TEMA 10

MEDICINA NUCLEAR (MN)

De todas las visitas guiadas este área fue el que mas me impacto, sentí que este área era para mi, desde el momento de revisar las diapositivas de la clase, oír las clases teóricas del docente, ver vídeos y sobre todo en la visita guiada que tuvimos. Para esta sesión nos dirigimos al PETSCAN

En esta sesión he aprendido que la MN a diferencia de las imágenes producidas por equipos con otras tecnologías, no son imágenes “anatómicas”, sino, son imágenes “funcionales”. Además, el paciente es quien emite la radiación. Si recordamos los estudios que emplean Rayos X ahí el equipo es quien emite la radiación.

He podido aprender este tema realizando un mapa conceptual, el cual comparto con ustedes, comprende un resumen de lo que aprendí:

      
En el Ptscan, nuestro guía divide en dos áreas para poder explicarnos:
    
  SPECT

Antes de ver este equipo primero tenemos que saber que es un cuarto caliente:

Este es una sala especial donde se almacenan y preparan los radiofármacos, dentro de este salón podemos apreciar el castillo de plomo, por ello hay medidores de radiación como el activimetro( mide la cantidad de radiación para administrar al paciente, su unidad aquí en el Perú es el Curie), también está el monitor de Geiger  Muller, el cual es de gran ayudad para detectar si se ha derramado radiación.

Ya acercándonos a la sala en sí, pasamos por la sala de espera, el guía nos indica que es la zona en donde al paciente reposa o espera porque ya se le ha administrado el radiofármaco.

Ahora si hablaremos de lo que es el SPECT. Esta es una modalidad de estudio que consiste en una tomografía computada por fotón  simple. Además es una técnica de imagen de medicina nuclear que utiliza rayos gamma que producen isótopos radioactivos como el tecnecio 99 (Tc99)

 PETCT

 El PTSCAN fue el pionero en utilizar esta tecnología y en el Perú solo contamos

con tres equipos de PETCT. A diferencia de otros este es un equipo hibrido:

por adelante un tomógrafo multicorte y por atrás un tomógrafo por emisión.

Por un lado emite radiación para hacer la tomografía, y por el otro detecta la radiación que emite el paciente para luego con ayuda de un software fusionar las imágenes obtenidas. Al igual que en el área de SPECT también hay cuarto caliente, pero aquí hay isotopos emisores de positrones.

En conclusión, haber conocido un poco de esta área fue gratificante, pues aprendí muchas cosas que me servirán cuando termine la carrera, asimismo resalto que la tecnología es importante, me impacto el rol que cumple el PETCT es increíble que haya un equipo híbrido. Por otro lado, aprendí el cuidado que se debe de tener en este área, como ya se vio aqui se trabaja con material radiactivo. También se le indica al paciente beber abundante agua, pues el material radiactivo se elimina vía urinaria. Les comparto el siguiente video en el cual se resalta el objetivo de la MN.

TEMA 9

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Ya estamos en la sesión número 9, este tema es uno de las áreas que me llama la atención, puesto que va de la mano con la tecnología. Pude aprender este tema revisando el material de clase, oyendo la clase magistral del docente de área, asimismo con la visita guiada, el cual afianza mi aprendizaje en este curso. 

El tema estuvo didáctico,pues no es tal difícil de entenderlo. A continuación compartiré los puntos que aprendí de esta sesión.

¡¡Empecemos!!

¿Quien no ha visto o comido pan integral en algún momento?. Ahora imaginen una rebanada de pan integral y mentalmente únanlo en un bloque, como si recién lo hubieras  comprado y ahora saca una rebanada de cualquier parte. Pues bien, en palabras simples, así funciona la tomografía: produce una imagen bidimensional de una "rebanada del cuerpo " y utiliza Rayos X para obtenerlo. 

Entre las ventajas de la Tomografía computarizada están:

• Puede eliminar la superposición de sombras en la imagen obtenida. 

• Las imágenes de las estructuras conservan las mismas proporciones, sin distorsiones.

 • Alta resolución de bajo contraste que le permite distinguir perfectamente entre órganos con densidades muy similares.

• Se obtiene una serie de imágenes digitales las cuales que ser manipuladas después de adquiridas.

La aplicación de la TC tiene una gran cantidad de aplicaciones como:

-Cardiología

-Neurología

-Oncología

-Gineología

-Pedriatía

-Entre otros

Por otro lado, en este área también se realizan estudios con procedimientos avanzados, tales como:

- Angio TEM

- Uro TEM

- Reconstrucción en volúmenes 3D

En conclusión en el área de Tomografía computarizada las dosis que se emplean son 400 veces mayor que en una radiografía de tórax, por ello el rol de los Radiologos es importante en este área, tratar de que las dosis sean justificadas y tener en cuenta las contraindicaciones en caso de las mujeres embarazadas.

A continuación les invito a ver este video, el cual me ayudo a entender mejor el tema tratado:

TEMA 8

DENSITOMETRÍA OSEA

El tema de la sesión 8 es la Densitometría Osea, para aprender este tema primero revisé las diapositivas de la clase teórica, asimismo ví algunos vídeos en youtube, puesto que en esta clase no puede asistir a la visita guiada. Sin embargo no es tan complicada.
Básicamente la densitometría ósea es una prueba diagnóstica no invasiva donde se evalúa la pérdida de minerales o debilitamiento óseo en diferentes partes del cuerpo. Un dato relevante es que se utiliza rayos X en baja dosis.
Como su mismo nombre lo dice, la densitometría osea permite medir la densidad mineral ósea, ¿no luce tan complicado verdad?

Una forma práctica de relacionar la densidad osea con el riesgo de fracturas, es que estas son inversamente proporcionales; es decir, a menor densidad ósea mayor es el riesgo de sufrir alguna fractura.

A continuación veremos las regiones de exploración de la Densitometría Osea:

Como profesional en la especialidad de Radiología es importante saber sobre el equipamiento de el área de Densitometría ósea 

Gracias a esta sesión pude conocer los principales beneficios en este área, tales como:
1.-Determina la densidad ósea y el riesgo de sufrir una posible fractura.
2.-Permite una detección precisa de la osteoporosis. 


Como profesional en este área tengo que tener en claro que entre las  contraindicaciones se encuentran las mujeres embarazadas o en posible embarazo.

En conclusión, conocer el área de Densitometría osea es importante a lo largo de mi carrera, asimismo con lo aprendido aunque aun no puedo ponerlo en practica pero sí puedo brindar mis conocimientos adquiridos hacia otras personas. Como por ejemplo, informarle que ante una sospecha de osteoporosis, recomendarle al paciente que se realice un estudio de densitometría osea. 

TEMA 7

 MAMOGRAFÍA

¿Quién no tiene una mamá, una hermana, amiga?¿Sabe usted si alguna vez se ha hecho una evaluación de mamografía?. Gracias a la sesión de  mamografía he aprendido cuan importante es este tema puesto que permite detectar  de forma temprana

¡Empecemos!

 el cáncer, para asegurar la curación de la paciente y/o para que la operación no sea completa. Por ello a continuación desarrollare los aspectos relevantes de este tema.

HISTORIA DE LA MAMOGRAFÍA

¿QUÉ ES LA MAMOGRAFÍA?

Para aprender este tema, primero debemos de saber qué es la mmografía:

Esta es una especialidad de Radiología que utiliza Rayos X de baja energía con la finalidad de explorar la mama. Según el uso al que está destinada puede ser de dos tipos:

- Mamografía de exploración o cribado, el cual se usa para detectar de manera temprana  el cáncer de mamas en mujeres que no tienen síntomas.

 - Mamografía diagnóstica, es empleado para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas como bultos, dolor o secreciones de la mama. Cabe resaltar que si la secreción de leche se debe al exceso de prolactina, este es benigno. En cambio si es transparente o sanguinolenta esta puede ser sospechosa.

¿QUE EQUIPO SE USA EN UNA EN LA MAMOGRAFÍA?
Para esta sesión, nuestra visita guiada se llevo a cabo en la clínica San Borja, ahí pudimos apreciar que el mamógrafo, equipo digital directo, es de tipo Siemens 2D . El cual consta principalmente de :

    -Tubo de rayos X mamográfico

   - Dispositivo para comprimir la mama

   - Receptor de imagen mamográfico

¿CUAL ES LA FUNCIÓN DEL TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOLOGÍA EN EL SERVICIO DE MAMOGRAFÍA?

El rol que tenemos como Radiólogos es importante en este área, pues tiene la obligación de llenar la ficha realizar la ficha antes de evaluar a la paciente, el cual consta de preguntas y un espacio de gráfico para dibujar las observaciones correspondientes. Ello es importante pues nos permite saber los antecedentes del paciente entre ellos:

-Si tiene antecedentes en la familia en primer grado de cáncer de colon, mama, ovario y endometrio puesto que tienen relación con el cáncer de mama.

-Cuando ha sido la primera menstruación de la paciente, cual ha sido su último día de regla.

- Cuantos hijos tiene la paciente, cuanto tiempo ha dado de lactar, en caso tenga hijos.

-Si es el caso de una persona mayor a que edad fue su última menstruación.

-Preguntar si ha tenido alguna operación en la mama.

-Preguntar y dibujar si tiene algún lunar, cicatrices en la mama.

-Es importante saber la historia del paciente, por qué ha ido a la consulta. Tiene alguna molestia o va a hacer su revisión anual

-Por ultimo saber cuándo fue la última mamografía en caso se haya realizado

CONCLUSIÓN
En conclusión he aprendido que realizarse una mamografía es beneficiosa pues permite :

- Detección temprana del cáncer de mama - Ayuda a reducir el número de muertes por cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años de edad 

Asimismo se resalta el rol que cumple el Radiólogo, no solo estar dispuesto a ayudar a las personas, sino, estar atento al trabajo que está realizando y sobre todo explicar a la paciente en lo que consiste esta evaluación, puesto que por especulaciones falsas muchas creen que la mamografía conduce al cáncer a las tiroides por la radiación que se emite y crea temor en ellas e incluso piden protector de plomo para protegerse; sin embargo, las dosis que se usan en este estudio son mínimas y el paciente no requiere de un mandil de plomo que por el contrario este obstaculiza el trabajo del radiologo. Una buena información podría evitar que se circule falsa información, asimismo contribuye a mejorar la calidad de vida de las mujeres.